目的 明确术前营养风险指数（NRI）能否作为胃癌患者术后并发症的有效预测工具，为围手术期风险分层提供客观标准。方法 实施回顾性队列研究，收集2020年3月至2023年2月200例接受根治性胃切除术的胃癌患者资料，以NRI97.5为界划分营养风险状态。系统记录基线特征、手术细节及术后30日并发症，运用多因素Logistic回归和ROC曲线量化NRI的预测贡献。结果 并发症总发生率为30.0%，风险组（NRI＜97.5）发生率40.0%，显著超出无风险组的19.0%（P＜0.001）。校正混杂变量后，NRI降低1单位使并发症风险提升2.5倍（OR=2.50，95%CI1.52–4.18）。ROC分析显示AUC0.753，截断值96.8时敏感度78.3%、特异度65.2%。结论 术前NRI独立预测胃癌术后并发症，NRI＜97.5标识高风险患者，临床应常规检测以指导预防性干预。

术前营养评估；胃恶性肿瘤；手术并发症；风险预测；营养风险指数

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