目的 观察徒手冲击疗法治疗原发性失眠（primary insomnia，PI）的临床疗效并分析其心率变异性的变化情况。方法 选取PI患者60例，随机分为对照组和试验组，各30例。对照组采用西药治疗，试验组采用徒手冲击疗法治疗，两组均每天治疗1次，共治疗14 d。比较两组治疗前（第0天）、治疗后（第14天）的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、汉密尔顿焦虑指数(Hamilton Anxiety Scale，HAMA)以及心率变应性（HRV）。结果 ①治疗后，两组PSQI评分、HAMA评分、HAMD评分均较治疗前降低，且试验组较对照组降低更显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；②治疗后，试验组较对照组TP、LF、HF、LF/HF降低更显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；③试验组有效率93.33%，对照组有效率76.66%，两组比较有统计学差异（P＜0.05）。结论 徒手冲击疗法治疗难治性失眠疗效显著且优于西药治疗。

徒手冲击疗法；难治性失眠；心率变异性；疗效